Циркониевые коронки

Зубные коронки из циркония, который еще называют «белым золотом» протезирования, постепенно вытесняют металлокерамику из списка стоматологических услуг. Циркониевые коронки отличаются превосходной эстетикой, высокой прочностью, и не вызывают аллергии.

Циркониевые коронки фото   

Что собой представляет циркониевая коронка?

Металл цирконий относится к минералам из солей кремниевой кислоты (ZrSiO4), в промышленности используется уже более 40 лет, а в стоматологии приобрел свою популярность (в виде диоксида) в течение последних 10-15 лет. Главные его особенности – белый цвет, прочность на изгиб более 1400 МПа и легкость в обработке.

Циркониевая коронка на зуб может быть выполнена в двух вариантах:

  • монолитном (цельноциркониевая конструкция);
  • иметь сверху керамическое покрытие (облицовку).

Первый вариант – «полная анатомия», отличается повышенной прочностью и меньшей эстетикой. Такие полностью циркониевые конструкции стоят дешевле, их изготавливают на жевательные зубы, где, в первую очередь, важна прочность и надежность, а эстетика уходит на второй план.

Примером такой конструкции являются цельноциркониевые коронки Prettau от производителя Zirkonzahn. Они отличаются повышенной прочностью за счет обжига при температуре 1600 градусов, быстрым изготовлением всего за 2 часа. При этом гарантия на изделие составляет 5 лет. Также Prettau характеризуются достаточной натуральностью за счет окрашивания жидкими красителями Colour Liquid.

Керамические коронки из циркония (второй вариант) состоят из двух слоев: каркаса из циркона и керамической облицовки. Они отличаются чуть меньшей прочностью, большим риском сколов. Но при этом имеют прозрачность, аналогичную естественной эмали, и ничем не отличаются от родных зубов даже при близком рассмотрении.

Именно безметалловые коронки из циркония с керамическим покрытием, в частности керамикой E-max, выбирают все голливудские звезды. Наряду с винирами, это лучшее, что вообще может предложить стоматология сегодня для протезирования передних зубов.

Показания к изготовлению циркониевых коронок следующие:

  • разрушение внешней части зуба более, чем на половину, в результате кариеса;
  • травмы с обширными сколами;
  • патологическая стираемость эмали и дентина;
  • гипоплазия, флюороз и другие пятна на эмали, не поддающиеся отбеливанию;
  • гиперчувствительность, не поддающаяся лечению другими методами.

Противопоказания к протезированию цирконом включают болезни десен и пародонта, когда выражено воспаление или зубы подвижны из-за резорбции костной ткани. Также изготовление невозможно при наличии на верхушке корня очагов воспаления (периодонтит, радикулярная киста).

Перед любым протезированием всегда должно быть проведено подготовительное терапевтическое лечение, чтобы после установки циркониевых коронок зубы не разболелись и не пришлось сбивать конструкцию.

В случае осложнений протез можно снять, точнее, сбить специальным инструментом – коронкоснимателем Коппа, но это требует затрат материальных и временных, приносит дискомфорт, поскольку фиксация осуществляется на прочный цемент.

Преимущества циркониевых коронок

Циркониевые коронки: преимущества и недостатки

По сравнению с металлокерамикой и другими вариантами протезов циркониевые имеют свои преимущества и недостатки. К плюсам стоит отнести:

  • малую толщину (0,4 мм), за счет чего обточка эмали минимальна;
  • возможность установки как на мертвые (депульпированные), так и на живые зубы;
  • малый вес (при фиксации циркониевой коронки на имплант не создает избыточного давления на челюсть);
  • максимально натуральный вид за счет отсутствия преломления света;
  • идеально точное прилегание за счет изготовления по технологии CAD/CAM с исключением человеческого фактора;
  • биосовместимость (не вызывают аллергии, раздражения);
  • не впитывают красители, не темнеют и не вызывают потемнения десны.

Единственные недостатки циркониевых протезов в их чуть меньшей прочности по сравнению с металлокерамическими, поэтому протяженные мостовидные протезы чаще делают из металлокерамики. Одиночные же надежны и крепки. Другой более существенный минус – высокая цена на коронки из диоксида циркония, которая пока еще доступна не каждому пациенту.

Какие лучше коронки: металлокерамика или цирконий?

Однозначно ответить на этот вопрос трудно, т.к. для каждой технологии есть свои показания. При выборе следует учитывать:

  • витальность пульпы (живой или депульпированный зуб);
  • участок протезирования (передние или боковые зубы);
  • наличие в полости рта других металлических протезов;
  • возраст пациента и требования по эстетике;
  • материальные возможности пациента.

Для депульпированных зубов подойдет металлокерамика, для живых зубов цирконий однозначно лучше, т.к. меньше объем стачиваемой ткани и риск воспаления пульпы в ответ.

Поскольку циркониевая конструкция от металлокерамической отличается белым цветом и намного лучшими эстетическими свойствами, она предпочтительнее для передних зубов. Циркон также выбирают в тех случаях, когда во рту уже присутствуют металлы, например, протезы из нержавеющей стали или золота. Если металлокерамика при взаимодействии с ними может вызвать гальваноз, то цирконий абсолютно инертен и не вызовет подобных проблем.

Если решено ставить циркон на сильно разрушенные депульпированные зубы, то сначала делают вкладки под коронки или устанавливают штифты. Это позволяет укрепить основание (культю) зуба перед фиксацией коснтрукции.

Коронки из циркония фото до и после

Цена коронки из циркония

Поскольку процесс изготовления цельноциркониевых протезов проще, чем двуслойных с керамическим покрытием, то и цена на коронку из циркония (полная анатомия) будет ниже таковой керамической на основе диоксида циркония.

В России одна керамическая коронка из диоксида циркония стоит от 20-25 тыс. руб., в Украине – 8-9 тыс. грн. Это почти в 3 раза дороже металлокерамики, но результат оправдывает средства.

Также стоимость изделия из циркония будет разниться по местоположению. В Мосве, СПб, Минске она будет самой высокой, а в городах по-меньше (Краснодар, Самара, Екатеринбург, Воронеж) протезирование зубов обходится дешевле.

Цена циркониевой коронки под ключ включает как работу техника по ее изготовлению со всеми расходными материалами, так и работу врача по обточке и фиксации. Отдельно рассчитываться может только стоимость подготовительных услуг, таких как чистка, лечение кариеса, эндодонтическое лечение и прочие процедуры перед протезированием.

Установка циркониевых коронок

Изготовление коронок из циркония происходит в системе CEREC, т.е. с применением автоматизированной технологии CAD/CAM. Данная технология предполагает выпиливание ортопедического изделия из готового блока диоксида циркония по заданным параметрам.

Основные этапы установки циркония следующие:

  1. Обработка зубов, снятие оттисков (обычных или компьютерных).
  2. Получение по оттискам модели челюсти.
  3. Сканирование модели лазерным оптическим сканером (считывание формы).
  4. Компьютерной моделирование будущей реставрации в спец. программе.
  5. Цифровое фрезерование (выпиливание) смоделированного каркаса.

При изготовлении цельных диоксид-циркониевых протезов весь процесс занимает не более 2-3 часов (фактически у стоматологического кресла в 1 визит), остается только подшлифовать, подкорректировать выданный аппаратом протез. Цвета коронок наносятся красителями уже после прохождения фрезеровки.

При изготовлении двуслойной конструкции керамика+цирконий необходима длительная синтеризация (спекание) слоев, поэтому работа с облицовкой занимает больше времени. Посмотреть, как происходит изготовление и установка, можно на видео сверху.

Отзывы на циркониевые коронки

Отзывы на циркониевые коронки

В основном, люди, успевшие воспользоваться услугой, оставляют положительные отзывы на циркониевые коронки. Их радует естественный внешний вид, что особенно важно в зоне улыбки, а также легкий вес, благодаря чему привыкание происходит очень быстро. Уже через 1-2 дня протез ощущается как родной.

Не менее важным плюсом пациенты называют малую обточку. Т.е. там, где под металлокерамику пришлось бы препарировать (спиливать) целый миллиметр эмали и дентина со всех сторон, при установке коронки на зуб из диоксида циркония достаточно всего 0,4 мм. Это позволяет сохранить зубы живыми, не удалять нервы и тем самым продлить срок их службы.

Пациенты, прошедшие протезирование по CAD/CAM технологии, отменяют высокую скорость процесса и отсутствие необходимости снятия обычных оттисков массивными металлическими ложками. Это особенно актуально для людей с выраженным рвотным рефлексом, компьютерные слепки решают данную проблему.

Но есть и менее теплые отзывы на цирконий, в которых отмечается их хрупкость для боковых зубов и неоправданно высокая стоимость. Таким образом, перед принятием решения о протезировании безметалловыми конструкциями следует ответственно подойти к выбору клиники и конкретного врача, оговорить сколько стоит процедура со всей подготовкой еще до начала лечения.

Уход за конструкциями из циркона ничем не отличается от привычных уходовых процедур за полостью рта, и включает ежедневную чистку, желательно с применением ирригатора или ополаскивателя, а также профессиональную чистку дважды в год. Единственное ограничение: желательно избегать раскалывания зубами орехов, открывания бутылок и других травматических воздействий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *